메디케어 파트 B 보험료 월 $202.90, 소득 높으면 최대 3배
소셜시큐리티 연금에서 매달 자동으로 빠져나가는 금액, 확인해 보신 적 있으세요? 그게 바로 파트 B 보험료입니다. 2026년 기준 기본 월 $202.90인데, 소득에 따라 금액이 달라져서 같은 메디케어인데 왜 이웃 분이랑 보험료가 다른지 의아할 수 있습니다.
찾아보니까 소득 수준에 따라 보험료가 최대 세 배 이상 차이 나더라고요. 거기에 디덕터블, 20% 본인 부담까지 구조를 모르면 비용 예측이 쉽지 않습니다.
이 글에서 파트 B 보장 범위, 보험료 계산 방식, 본인 부담 구조까지 한번에 정리해 드릴게요.
1파트 B가 보장하는 것들
파트 A가 "병원에서 자고 가는" 입원 비용을 담당한다면, 파트 B는 "병원에 다녀오는" 모든 외래 서비스를 커버합니다. 일상적인 의료 생활 대부분이 파트 B 영역입니다.
메디케어 파트 B에 처음 가입하면 "Welcome to Medicare" 예방 방문을 1회 무료로 받을 수 있습니다. 전반적인 건강 상태 점검, 필요한 검진 목록, 의뢰서 등을 담당의와 함께 확인하는 자리입니다. 가입 첫 해에 꼭 활용하세요.
치과·안과·보청기는 파트 B에 포함되지 않습니다. 해외에서 받은 진료도 대부분 커버되지 않습니다. 또한 처방약은 파트 B가 아닌 파트 D 영역입니다(단, 병원에서 직접 투여하는 일부 주사제는 파트 B 적용).
2월 보험료 — 2026년 기준 얼마?
파트 B 보험료는 파트 A와 달리 모든 가입자가 매달 납부해야 합니다. 2026년 기준 기본 보험료는 이렇습니다.
연간 공제금(Deductible): $283
보험료는 연금에서 자동으로 빠져나가는 경우가 많습니다. 소셜시큐리티 연금을 아직 받지 않고 계신다면 메디케어에 직접 납부해야 합니다.
소셜시큐리티 연금을 받고 계신 분들은 "Hold Harmless" 규정이 적용됩니다. 파트 B 보험료 인상폭이 연금 COLA(물가 연동 인상) 금액을 초과할 경우, 실제 연금 수령액이 줄어들지 않도록 보호됩니다. 단, 새로 가입하는 경우나 고소득자(IRMAA 적용자)는 이 규정이 적용되지 않습니다.
3IRMAA — 소득이 높으면 보험료도 올라간다
파트 B 보험료가 모두 같은 $202.90인 건 아닙니다. 소득이 일정 기준을 넘으면 IRMAA(Income-Related Monthly Adjustment Amount)라는 추가 할증이 붙습니다. 많은 분들이 이 부분을 모르다가 고지서를 받고 나서야 알게 되는 경우가 많습니다.
기준은 2년 전 세금 신고 소득을 사용합니다. 즉 2026년 보험료는 2024년 소득 기준으로 결정됩니다.
| 2024년 연 소득 (개인) | 2024년 연 소득 (부부 합산) | 2026년 월 보험료 |
|---|---|---|
| $106,000 이하 | $212,000 이하 | $202.90 (기본) |
| $106,001~$133,000 | $212,001~$266,000 | $284.10 |
| $133,001~$167,000 | $266,001~$334,000 | $394.90 |
| $167,001~$200,000 | $334,001~$400,000 | $505.70 |
| $200,001~$500,000 | $400,001~$750,000 | $616.50 |
| $500,000 초과 | $750,000 초과 | $689.90 |
※ 2026년 기준. 소득 기준은 2024년 세금 신고 MAGI(수정 조정 총소득) 적용.
은퇴, 이혼, 배우자 사망 등 소득이 크게 줄어드는 생활 변화가 있었다면 IRMAA 재심사를 신청할 수 있습니다. SSA에 SSA-44 양식을 제출하면 현재 소득을 기준으로 다시 계산해 줍니다. 억울하게 높은 보험료를 내고 있다면 꼭 확인해 보세요. 자세한 내용은 시리즈 제8편에서 다룹니다.
4디덕터블 & 20% 본인 부담 — 실제 비용 구조
월 보험료 외에도 실제 진료를 받을 때 추가로 내야 하는 돈이 있습니다. 구조를 알면 예산을 짜기가 훨씬 쉽습니다.
예를 들어 암 치료를 받아 파트 B가 적용되는 항암 치료비가 연 $100,000이라면, 본인 부담은 20%인 $20,000이 됩니다. 오리지널 메디케어(파트 A+B)만으로는 이 20%를 막을 방법이 없습니다. 이 빈틈을 채우는 것이 메디갭(Medigap) 보험입니다. 자세한 내용은 시리즈 제7편에서 다룹니다.
5파트 B, 자주 하는 실수 3가지
파트 B를 처음 접하는 분들이 반복적으로 겪는 실수들입니다. 미리 알아두면 불필요한 비용과 벌금을 피할 수 있습니다.
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1가입 시기를 놓쳐서 평생 벌금제2편에서 다뤘지만 다시 한번 강조합니다. 파트 B는 IEP(초기 가입 기간) 내에 가입하지 않으면 미가입 12개월마다 보험료의 10%가 영구 추가됩니다. 2년 늦으면 매달 $40.58이 평생 추가됩니다. 직장 보험이 있어서 미룬 경우라면 퇴직 후 8개월 내 SEP 신청을 잊지 마세요.
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2Medicare 비승인 의사에게 진료 받기파트 B는 Medicare를 수락하는(Accept Assignment) 의사에게 진료를 받아야 제대로 보장됩니다. 일부 의사는 메디케어를 아예 거부하거나, '제한적 수락(Opt-out)'을 선택하여 전액 본인 부담이 될 수 있습니다. 새로운 의사를 방문하기 전에 메디케어 수락 여부를 확인하는 습관을 들이세요.
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3예방 검진을 진단 검사로 코딩 받기대장내시경을 예방 목적으로 받으면 $0이지만, 검사 중 용종을 제거하면 치료 행위가 추가되어 20% 본인 부담이 발생하는 경우가 있습니다. 검사 전에 의사에게 "이 검사가 예방(Preventive)으로 청구되는지 아니면 진단(Diagnostic)으로 청구되는지" 확인해 두세요.
6파트 B 비용, 어떻게 줄일 수 있나?
월 보험료와 20% 본인 부담이 부담스럽다면 아래 방법들을 확인해 보세요.
| 방법 | 내용 | 대상 |
|---|---|---|
| 메디갭(Medigap) | 20% 본인 부담금과 디덕터블을 커버하는 보충 보험 | 오리지널 메디케어 가입자 |
| 메디케어 어드밴티지(파트 C) | 파트 A+B를 민간보험사가 대신 운영, 본인 부담 상한 존재 | 네트워크 제약 감수 가능한 분 |
| 저소득층 지원(MSP) | 주 정부가 파트 B 보험료 일부 또는 전액 지원 | 소득 및 자산 기준 충족 시 |
| IRMAA 항소 | 소득 감소 사유(은퇴 등) 발생 시 보험료 재산정 신청 | 소득이 크게 줄어든 분 |
Medicare Savings Program(MSP)은 소득과 자산이 일정 기준 이하인 분들의 파트 B 보험료를 주 정부가 대신 내주는 프로그램입니다. 자격이 되면 매달 $202.90 절약이 가능합니다. 신청은 각 주의 Medicaid 사무소에서 할 수 있으며, 자세한 내용은 시리즈 제9편에서 다룹니다.
파트 B는 본인 부담 상한이 없어서 큰 수술이나 치료가 생기면 20%가 눈덩이처럼 불어납니다. 메디갭 Plan G나 Plan N이 이 빈틈을 채워줄 수 있는지, 무료 SHIP 상담을 통해 확인해 보세요. 상담 비용은 $0입니다.
- 파트 B는 외래 진료·검사·예방 서비스를 담당한다. 입원은 파트 A, 처방약은 파트 D.
- 2026년 기본 월 보험료는 $202.90, 연간 디덕터블은 $283.
- 소득이 높으면 IRMAA 할증이 붙어 최대 월 $689.90까지 올라간다. 기준은 2년 전 소득.
- 디덕터블 충족 후 파트 B가 80% 부담, 나머지 20%는 본인 부담 — 상한 없음.
- 예방 서비스(독감 접종·암 검진 등)는 디덕터블 관계없이 본인 부담 $0.
- IEP를 놓치면 미가입 12개월마다 10% 벌금 영구 추가 — 절대 미루지 말 것.
- 파트 B 20% 본인 부담이 걱정된다면 메디갭으로 빈틈을 채울 수 있다.
이 글의 내용은 일반적인 정보 제공을 목적으로 하며, 법적·재정적·의료적 조언을 대체하지 않습니다. 개인 상황에 맞는 정확한 정보는 공인 전문가(SHIP 카운슬러, 메디케어 담당자 등)에게 확인하시기 바랍니다. 메디케어 정보는 매년 변경될 수 있으며, 최신 정보는 Medicare.gov에서 확인하세요.
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