메디케어 파트 B 보험료는 2026년 기준 기본 월 $202.90입니다. 하지만 모든 사람이 같은 금액을 내는 것은 아니고, 소득이 높으면 IRMAA가 붙어 더 많이 낼 수 있습니다.
또 파트 B는 단순히 보험료만 보는 제도가 아닙니다. 외래 진료와 검사, 예방 서비스, 의료기기 같은 메디케어 파트 B 보장 범위를 이해해야 실제 의료비가 얼마나 나올지 예측할 수 있습니다. 특히 공제금 이후에는 보통 승인 금액의 20% 본인 부담이 생깁니다.
이 글에서는 2026년 기준 보험료, IRMAA 구조, 외래 진료 보장 범위, 공제금과 20% 비용 구조, 줄일 수 있는 방법까지 한 번에 정리합니다.
1파트 B가 보장하는 것들
파트 A가 입원 중심이라면, 파트 B는 외래 중심의 의료 보험입니다. 평소 병원에 다니며 받는 대부분의 서비스가 Part B와 연결됩니다.
파트 B에 처음 가입하면 Welcome to Medicare preventive visit를 1회 받을 수 있습니다. 가입 초기에 건강 상태와 필요한 예방 검진 일정을 정리하는 데 도움이 되므로 놓치지 않는 편이 좋습니다.
일반적인 치과, 대부분의 안경·시력 관리, 보청기 같은 항목은 오리지널 메디케어 Part B에서 보통 보장하지 않습니다. 또 대부분의 일반 처방약은 Part B가 아니라 Part D 영역입니다. 다만 병원이나 클리닉에서 직접 투여하는 일부 약은 Part B로 처리될 수 있습니다.
2월 보험료 — 2026년 기준 얼마?
파트 B는 Part A와 달리 많은 사람이 매달 보험료를 냅니다. 2026년 표준 보험료와 공제금은 아래와 같습니다.
Social Security나 RRB 급여를 받으면 보통 자동 공제되고, 그렇지 않으면 Medicare에 직접 납부할 수 있습니다.
소셜시큐리티 연금을 이미 받고 있다면 파트 B 보험료가 연금에서 자동으로 빠지는 경우가 많습니다. 연금을 아직 받지 않는다면 Medicare Premium Bill(CMS-500)을 통해 직접 납부할 수 있습니다.
일부 Social Security 수급자는 파트 B 표준 보험료 인상 때문에 실제 연금 수령액이 줄어들지 않도록 보호받을 수 있습니다. 다만 새 가입자, IRMAA 대상자, Medicare에 직접 보험료를 내는 사람 등은 같은 방식으로 보호되지 않을 수 있어 개인 상황 확인이 필요합니다.
3IRMAA — 소득이 높으면 보험료도 올라갑니다
파트 B 보험료는 모두가 같은 금액이 아닙니다. 소득이 일정 기준을 넘으면 IRMAA(Income-Related Monthly Adjustment Amount)가 붙습니다. 2026년 보험료는 일반적으로 2024년 세금 신고 MAGI를 기준으로 계산합니다.
| 2024년 MAGI (개인) | 2024년 MAGI (부부 합산) | 2026년 월 보험료 |
|---|---|---|
| $109,000 이하 | $218,000 이하 | $202.90 |
| $109,000 초과 ~ $137,000 이하 | $218,000 초과 ~ $274,000 이하 | $284.10 |
| $137,000 초과 ~ $171,000 이하 | $274,000 초과 ~ $342,000 이하 | $405.80 |
| $171,000 초과 ~ $205,000 이하 | $342,000 초과 ~ $410,000 이하 | $527.50 |
| $205,000 초과 ~ $500,000 이하 | $410,000 초과 ~ $750,000 이하 | $649.20 |
| $500,000 이상 | $750,000 이상 | $689.90 |
※ 2026년 기준. 개인이 married filing separately이면서 배우자와 같은 해에 함께 산 경우에는 별도 구간이 적용됩니다.
은퇴, 이혼, 배우자 사망, 근로시간 축소 같은 생활 변화로 현재 소득이 크게 줄었다면 Social Security에 SSA-44를 제출해 IRMAA 재산정을 요청할 수 있습니다. “2년 전엔 소득이 높았지만 지금은 아니다”라는 경우라면 꼭 확인해야 합니다.
4공제금 & 20% 본인 부담 — 실제 비용 구조
월 보험료만 보면 Part B 비용을 다 안다고 보기 어렵습니다. 실제 진료를 받을 때는 공제금과 coinsurance가 함께 작동합니다.
Part B의 20%는 작은 금액처럼 보여도 치료비가 커지면 부담도 크게 커집니다. 예를 들어 승인된 외래 치료비가 $100,000이면 단순 계산으로 본인 부담은 약 $20,000가 될 수 있습니다. 오리지널 메디케어만 유지하는 분들이 메디갭을 함께 고민하는 이유가 바로 이 부분입니다.
5파트 B에서 자주 하는 실수 3가지
파트 B는 가입 타이밍과 청구 구조를 잘못 이해하면 예상보다 비용이 커지기 쉽습니다.
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1가입 시기를 놓쳐 늦은 가입 벌금 발생Part B는 자격이 있었는데도 적절한 기간에 가입하지 않으면 완전한 12개월마다 10%씩 보험료가 올라갈 수 있습니다. 특히 COBRA나 은퇴자 보험을 현역 직장 보험과 같게 생각하면 실수하기 쉽습니다.
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2의사·공급자가 Medicare 참여 여부를 확인하지 않음모든 의사나 공급자가 같은 방식으로 Medicare를 받는 것은 아닙니다. participating, non-participating, opt-out 구조가 다를 수 있으므로 새로운 병원이나 전문의를 보기 전에는 Medicare 환자 진료 여부와 청구 방식을 확인하는 편이 안전합니다.
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3예방 검진이 항상 완전 무료라고 생각함예방 목적이면 본인 부담이 없을 수 있지만, 검사 중 이상 소견이 나와 추가 처치가 들어가면 진단·치료 청구로 바뀌어 비용이 생길 수 있습니다. 검사 전에 예방 청구인지 진단 청구인지 확인해 두면 예상치 못한 고지서를 줄일 수 있습니다.
6파트 B 비용, 어떻게 줄일 수 있나?
보험료와 20% 본인 부담이 부담된다면 아래 방법부터 검토해 볼 수 있습니다.
| 방법 | 내용 | 대상 |
|---|---|---|
| 메디갭(Medigap) | Part B의 20% 부담과 일부 공제금·coinsurance를 보완하는 보충 보험 | 오리지널 메디케어 가입자 |
| 메디케어 어드밴티지(Part C) | 민간 플랜으로 본인 부담 상한이 있지만 네트워크·사전승인 규칙이 있음 | 플랜 규칙을 감수할 수 있는 분 |
| Medicare Savings Programs | 주 정부가 Part B 보험료를 일부 또는 전액 지원할 수 있음 | 소득·자산 기준 충족 시 |
| IRMAA 재심사 | 은퇴 등으로 소득이 줄었다면 SSA-44로 재산정 요청 가능 | 최근 생활 변화가 있었던 분 |
Medicare Savings Programs(MSP)은 자격이 되면 Part B 보험료를 대신 내주거나 기타 Medicare 비용을 줄여줄 수 있습니다. 매달 $202.90 자체가 부담인 분이라면 가장 먼저 확인할 가치가 있는 제도입니다.
오리지널 메디케어 Part B는 본인 부담 상한이 없어서 큰 치료를 받으면 20%가 생각보다 크게 느껴질 수 있습니다. 메디갭이 이 빈틈을 얼마나 메워주는지 비교해 보는 것만으로도 판단이 쉬워집니다.
- Part B는 외래 진료, 검사, 일부 예방 서비스, 의료기기 등을 담당한다.
- 2026년 표준 보험료는 월 $202.90, 연간 공제금은 $283이다.
- 소득이 높으면 IRMAA가 붙어 최대 월 $689.90까지 올라갈 수 있다.
- IRMAA는 일반적으로 2년 전 MAGI를 기준으로 계산된다.
- 공제금 이후에는 보통 승인 금액의 20%를 본인이 부담한다.
- 오리지널 메디케어 Part B에는 일반적인 본인 부담 상한이 없어 고가 치료 때 부담이 커질 수 있다.
- 비용이 걱정되면 메디갭, MSP, IRMAA 재심사를 함께 검토하는 것이 좋다.
이 글의 내용은 일반적인 정보 제공을 목적으로 하며, 법적·재정적·의료적 조언을 대체하지 않습니다. IRMAA, 보장 범위, 공제금과 본인 부담 구조는 해마다 바뀔 수 있고 개인의 소득·가입 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 최신 정보는 Medicare.gov와 Social Security 공식 안내에서 확인하세요.