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메디케어 파트 D 처방약 보험, 도넛 홀이 뭐고 2026년 약값 상한은 얼마?

메디케어 기초 시리즈 · 제6편 읽는 시간 약 9분 2026년 기준 65세 이상 / 은퇴 준비 중 메디케어 파트 D 메디케어 도넛 홀 처방약 보험 메디케어 파트 D 약값 절약 메디케어 Extra Help 신청 파트 D 플랜 고르는 법 메디케어 처방약 상한 2026 파트 D 벌금 피하는 법 처방약 비용이 걱정되어 메디케어 파트 D를 찾아보면 도넛 홀(Donut Hole) 이라는 단어가 나옵니다. 처음엔 뭔가 싶은데, 알고 보면 "약을 많이 쓰다 보면 갑자기 혜택이 줄어드는 구간"이에요. 다행히 2025년부터 법이 바뀌어 파트 D 본인 부담금에 상한이 생겼습니다. 2026년 기준으로 연간 약값 본인 부담이 $2,100을 넘으면 그 이후는 $0 입니다. 찾아보니 이걸 모르고 비싼 약을 끊는 분들이 꽤 많더라고요. 이 글에서 파트 D 구조, 도넛 홀이 어떻게 바뀌었는지, 플랜 고르는 법, 그리고 약값 줄이는 실전 방법까지 정리해 드릴게요. 1 파트 D란? 누가 가입해야 하나 파트 D는 처방약(Prescription Drug) 비용을 보조해 주는 보험입니다. 연방 정부의 감독 아래 민간 보험사가 운영하며, 플랜마다 커버하는 약 목록과 가격이 다릅니다. 파트 D — 누가 가입해야 하나 오리지널 메디케어(파트 A+B) 가입자 는 처방약 보험이 자동으로 포함되지 않습니다. 별도로 파트 D 플랜에 가입하지 않으면 약값을 전액 본인이 부담해야 하고, 나중에 가입할 때 평생 벌금 이 붙습니다. 메디케어 어드밴티지(파트 C) 가입자는 대부분 처방약이 플랜에 포함(MAPD)되어 있어 별도 파트 D 가입이 불필요합니다. 단, 처방약 미포함 어드밴티지 플랜이라면 파트 D를 따로 가...